今年3月5日，第31批援幾內(nèi)亞中國醫(yī)療隊出發(fā)，吳迪是其中唯一一名護士。
從醫(yī)療技術(shù)到管理制度，中國經(jīng)驗隨隊漂洋過海。在幾內(nèi)亞，吳迪要配合醫(yī)生進行外科手術(shù)，也要“喚醒”積灰損壞的儀器設備，教當?shù)蒯t(yī)護人員正確維護與使用，為當?shù)鼐用耖_展更多醫(yī)療項目。
5月12日是國際護士節(jié)，新京報記者與吳迪進行了連線。
吳迪輔助醫(yī)生開展手術(shù)。受訪者供圖
手術(shù)之余還要承擔多項工作
5月9日一早，吳迪與幾位醫(yī)療隊員從中幾友好醫(yī)院駐地出發(fā)，前往蘇阿皮蒂水電站。兩地相距135公里，由于路況不佳，開車單程需要四個小時，抵達之后，醫(yī)療隊成員對現(xiàn)場工作人員進行了心肺復蘇培訓、瘧疾防治宣教以及專科診療等任務，在水電站休整一夜，次日又趕回醫(yī)院。
蘇阿皮蒂水電站由中國援建，為當?shù)靥峁┝?0%的電力，員工中既有當?shù)厝?，也有華人。中幾友好醫(yī)院是中國政府援建項目，同時是中國醫(yī)療隊駐地，經(jīng)過十多年建設運營，成為幾內(nèi)亞條件最好的醫(yī)院之一。
北京市自1968年開始承擔幾內(nèi)亞醫(yī)療隊任務，今年是第57年，今年3月，第31批援幾內(nèi)亞中國醫(yī)療隊出發(fā)，以執(zhí)行為期18個月的援外醫(yī)療任務。隊伍共有24名隊員，多是首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院的醫(yī)務人員，吳迪是唯一一名護士。
吳迪所在的科室是麻醉手術(shù)中心。相較于普通病房，在手術(shù)室中，護士既需要為患者打針輸液，也要與各類儀器設備、手術(shù)用具打交道，并要對每一個科室、每一種手術(shù)方式、每一位外科醫(yī)生的操作習慣爛熟于心。
輔助手術(shù)是吳迪的主要任務，到了幾內(nèi)亞仍然如此。每當醫(yī)生要開展外科手術(shù)時，吳迪就要做好相應的準備——骨科手術(shù)需要特殊器械，神外顯微操作需要精細配合，心臟介入手術(shù)要做好術(shù)中突發(fā)意外的緊急預案……
兩個多月時間，吳迪輔助醫(yī)生開展了動脈瘤夾閉術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、顱骨修補術(shù)、腦血管造影術(shù)、切口疝修補術(shù)、膀胱碎石術(shù)、冠脈造影術(shù)等不同類型的手術(shù)。手術(shù)之余，吳迪還承擔駐地門診護理、導管室管理等工作。
停電、缺人、分飾多角，另一片土地的挑戰(zhàn)
吳迪在幾內(nèi)亞參與的第一臺手術(shù)，是一位因遇交通事故導致股骨干近端骨折的80多歲高齡女性，在當?shù)?，骨科?chuàng)傷是最常見的傷病之一。
即便向上一批醫(yī)療隊隊員處提前了解過當?shù)厥中g(shù)室情況，第一次到現(xiàn)場，吳迪仍有些驚訝。與國內(nèi)手術(shù)室的先進明亮相比，當?shù)厥中g(shù)室條件有限，入口處是需要手動推拉的木門，醫(yī)療器械擺放雜亂。
當?shù)厥中g(shù)室條件有限。受訪者供圖
影響最大的是醫(yī)療設備的缺失。在國內(nèi)，這一手術(shù)往往需要C型臂的輔助，但吳迪被告知，手術(shù)室沒有鉛防護設施，且儀器損壞不能使用，用來輔助骨折對位的專用體位架也沒有。參與手術(shù)的只有兩名醫(yī)生和一名護士，吳迪需要一邊傳遞器械，一邊充當助手幫忙牽引患肢，三人配合忙碌了兩個小時，手術(shù)總算順利完成。
對援外隊員來說，另一片土地截然不同的工作環(huán)境，需要時間慢慢適應。有的局限性必須接受，例如手術(shù)室會突然停電，手術(shù)器械不如國內(nèi)齊全；有的可通過經(jīng)驗彌補，如在人員管理、手術(shù)配合、設備管理等方面的不足，醫(yī)療隊員可和當?shù)蒯t(yī)務人員共同探討，完善相應制度。
吳迪發(fā)現(xiàn)的另一個不同之處，是當?shù)貨]有專門的手術(shù)護士，因此從術(shù)前儀器設備準備到手術(shù)器械傳遞和手術(shù)配合，一切都由醫(yī)生承擔，和中國醫(yī)生同臺時，當?shù)蒯t(yī)生實際要承擔器械護士的職責。兩個月中，吳迪配合了醫(yī)療隊的每一臺手術(shù)，這樣，幾內(nèi)亞的醫(yī)生可從一部分工作里解脫出來，將更多心力用于學習中國醫(yī)生的技術(shù)。
兩個月中，吳迪配合了醫(yī)療隊的每一臺手術(shù)。受訪者供圖
“喚醒”沉睡的醫(yī)療設備
為手術(shù)準備設備時，吳迪經(jīng)常聽到當?shù)厝烁嬷骸拔覀冇?，但是壞了。”由于當?shù)蒯t(yī)務人員不熟悉，一些醫(yī)療設備閑置在角落缺乏維護，中國醫(yī)生可以開展手術(shù)時，器械已不能使用。類似的事情發(fā)生幾次后，吳迪開始維護和保養(yǎng)這些裝置。
抵達幾內(nèi)亞不久，醫(yī)療隊普外科專家想為一名當?shù)鼗颊唛_展微創(chuàng)手術(shù)，而儀器不知所蹤，吳迪四下找尋，從倉庫里翻出了被拆分堆疊在一起的器械，將一套完整的腹腔鏡手術(shù)器械準備齊全；由于開顱鉆不能使用，當?shù)厣裢忉t(yī)生的手術(shù)速度受到限制，吳迪將開顱鉆拿回駐地，經(jīng)過一番除銹、清潔、上油，開顱鉆重新轉(zhuǎn)動起來。
隨著醫(yī)療設備被不斷“喚醒”，新的手術(shù)項目得到解鎖，一些幾內(nèi)亞患者因此可在當?shù)氐玫结t(yī)治，不必跑到其他國家尋求治療。
吳迪接手了導管室的管理。在合作期間，幾內(nèi)亞一名心內(nèi)科的男護士對介入手術(shù)產(chǎn)生了濃厚的興趣，每次看見吳迪操作儀器設備，都會好奇地問不少問題。吳迪對他寄予厚望，希望醫(yī)療隊離開之后，他能獨立承擔導管室的工作，因此會耐心解答手術(shù)配合要點，有時會請隨隊翻譯來現(xiàn)場協(xié)助溝通。最近，吳迪在著手準備各類醫(yī)療儀器設備維護保養(yǎng)的講課內(nèi)容，打算為更多當?shù)蒯t(yī)護進行培訓。
吳迪向當?shù)刈o士耐心解答手術(shù)配合要點。受訪者供圖
“幾內(nèi)亞的醫(yī)療水平與國內(nèi)相比還有比較大的差距，我們支援當?shù)氐尼t(yī)院，可以為這里的老百姓帶來切身的幫助，許多之前不能開展的醫(yī)療服務，現(xiàn)在在當?shù)乜梢宰隽?。一年半的時間里，我們希望繼續(xù)將國內(nèi)的技術(shù)理念帶到當?shù)?，助力當?shù)蒯t(yī)療事業(yè)的發(fā)展?！眳堑险f。
新京報記者 戴軒
編輯 張磊 校對 王心
