從“有用”到“好用”，公眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的期待越來(lái)越高，然而，優(yōu)質(zhì)往往意味著高價(jià)。
近期，“質(zhì)子重離子抗癌治療一療程自費(fèi)30萬(wàn)元”引發(fā)熱議，相較常規(guī)放療，這種新型抗癌方式副作用輕、適應(yīng)癥范圍廣、腫瘤控制率高，但價(jià)格也非常昂貴。以上海質(zhì)子重離子醫(yī)院為例，患者住院治療平均費(fèi)用（含質(zhì)子重離子放療費(fèi)、住院費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等）高達(dá)33萬(wàn)元左右。
對(duì)大多數(shù)普通家庭而言，是否使用創(chuàng)新療法已不單純是一個(gè)醫(yī)學(xué)決定，更是一個(gè)沉重的經(jīng)濟(jì)抉擇。幸運(yùn)的是，商業(yè)健康險(xiǎn)正通過(guò)創(chuàng)新，讓“高不可攀”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療變得更“觸手可及”。
6月19日，互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)優(yōu)選平臺(tái)螞蟻保宣布，旗下百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)品牌“好醫(yī)?！毕盗械暮诵漠a(chǎn)品進(jìn)行新版升級(jí)，2025年版首次將全國(guó)470家三甲醫(yī)院的國(guó)際部、特需部和部分私立醫(yī)院納入保障范圍，并將質(zhì)子重離子醫(yī)院覆蓋從1家擴(kuò)展到10家，報(bào)銷比例達(dá)100%。
好醫(yī)保2025升級(jí)版產(chǎn)品頁(yè)面。公司供圖
新增470家先進(jìn)醫(yī)院 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療更“觸手可及”
據(jù)了解，“好醫(yī)?！毙掳嫔?jí)涉及三款核心產(chǎn)品——由人保健康承保的好醫(yī)保·長(zhǎng)期醫(yī)療（旗艦版2025）、好醫(yī)保·中老年長(zhǎng)期醫(yī)療（2025版），以及平安健康保險(xiǎn)承保的好醫(yī)保·少兒長(zhǎng)期醫(yī)療（2025版），覆蓋了少兒、成人及中老年全年齡段人群，一站式滿足全家人對(duì)高品質(zhì)先進(jìn)醫(yī)藥的保障需求。
此次“好醫(yī)?！鄙?jí)的最大亮點(diǎn)之一，是實(shí)現(xiàn)了從量的保障到質(zhì)的飛躍。據(jù)了解，“好醫(yī)?！毕盗挟a(chǎn)品針對(duì)不同人群的特定疾病，首次將全國(guó)470家先進(jìn)醫(yī)院納入保障范圍，其中包含全國(guó)知名三甲醫(yī)院的特需部、國(guó)際部，以及部分私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，例如協(xié)和醫(yī)院國(guó)際部、中日友好醫(yī)院國(guó)際部等。
以“好醫(yī)保”少兒長(zhǎng)期醫(yī)療（2025版）為例，120種少兒高發(fā)的特定疾病可在三甲醫(yī)院特需部、國(guó)際部以及部分私立醫(yī)院治療，在0免賠額的基礎(chǔ)上，共享400萬(wàn)元保額內(nèi)100%報(bào)銷。
“好醫(yī)?！敝欣夏臧?2025)、“好醫(yī)?！逼炫灠妫?025）的先進(jìn)醫(yī)院治療“福利”則分別針對(duì)重度惡性腫瘤，以及癌癥及11種心血管疾病，最大限度地覆蓋不同年齡段人群的高發(fā)重疾。
除此之外，升級(jí)后的“好醫(yī)?！睂①|(zhì)子重離子醫(yī)院覆蓋從1家擴(kuò)展到10家，基本覆蓋了全國(guó)所有質(zhì)子重離子醫(yī)院，且符合合同約定的醫(yī)療費(fèi)用100%報(bào)銷，大大提升前沿治療手段的可及性。
實(shí)際上，“好醫(yī)保”系列產(chǎn)品早已將質(zhì)子重離子治療納入報(bào)銷范圍內(nèi)，截至2025年6月，“好醫(yī)?！毕盗幸牙塾?jì)完成1231例質(zhì)子重離子治療理賠。
在先進(jìn)藥械的資源拓展上，上述三款“好醫(yī)?！毕盗泻诵漠a(chǎn)品也實(shí)現(xiàn)明顯突破。
首先，在院外藥品目錄上拓展了2024年國(guó)家藥監(jiān)批準(zhǔn)上市的所有藥品，住院期間外購(gòu)藥均可報(bào)銷；其次，新增全目錄進(jìn)口藥、近400種原研藥和國(guó)家指定的創(chuàng)新藥械等1500多種先進(jìn)藥械。無(wú)論住院時(shí)在院內(nèi)使用先進(jìn)藥械，還是院外購(gòu)藥，都是0免賠額，符合條件可按100%賠付比例報(bào)銷。
可以發(fā)現(xiàn)，升級(jí)后的“好醫(yī)?！贝罱恕盎A(chǔ)用藥全面+全疾病先進(jìn)藥械+大病先進(jìn)療法少負(fù)擔(dān)”的三層保障體系，在全方位提升了患者對(duì)先進(jìn)醫(yī)療、先進(jìn)藥械可及性的同時(shí)，大大降低了患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
螞蟻保健康險(xiǎn)事業(yè)部總經(jīng)理沈曄表示，這次好醫(yī)保系列通過(guò)創(chuàng)新升級(jí)，將先進(jìn)醫(yī)藥納入保障范疇，希望讓普惠型醫(yī)療險(xiǎn)的用戶也有機(jī)會(huì)享受高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
螞蟻保平臺(tái)醫(yī)療險(xiǎn)負(fù)責(zé)人周豪杰認(rèn)為，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的核心是廣覆蓋，所以難以顧及如質(zhì)子重離子治療等前沿高端醫(yī)療。商業(yè)健康險(xiǎn)的補(bǔ)位，讓先進(jìn)醫(yī)療方式更便捷地觸及普通百姓，這不僅符合商業(yè)保險(xiǎn)未來(lái)的發(fā)展方向，也是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源普惠發(fā)展的重要體現(xiàn)。
升級(jí)后的“好醫(yī)?！眱r(jià)格仍親民 樹(shù)立普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)標(biāo)桿
值得一提的是，2025年版“好醫(yī)?！毕盗羞€將上線“專屬家醫(yī)服務(wù)”，覆蓋家庭健康咨詢、一站式先進(jìn)醫(yī)藥專線，家醫(yī)團(tuán)隊(duì)可在線提供個(gè)性化就醫(yī)建議，聯(lián)動(dòng)全國(guó)醫(yī)院和藥品資源，指導(dǎo)用戶使用先進(jìn)醫(yī)藥。
目前，投保人在支付寶App搜索“好醫(yī)保”，進(jìn)入螞蟻保頻道找到升級(jí)后的2025版“好醫(yī)?！毕盗挟a(chǎn)品，即可一鍵投保。同時(shí)，符合升級(jí)要求的“好醫(yī)?！毕盗欣嫌脩簦部稍谛乱荒昀m(xù)保期自主選擇升級(jí)到2025版，享受更全面的先進(jìn)醫(yī)藥保障。
“好醫(yī)?！毕盗挟a(chǎn)品自2018年推出以來(lái)便不斷升級(jí)，從擴(kuò)大保障范圍到提升賠付比例，從優(yōu)化理賠流程到引入先進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，每一次升級(jí)迭代，都聚焦用戶的核心需求，致力于為用戶提供全面、貼心且普惠的保障。
因此，即便此次“好醫(yī)?！毕盗泻诵漠a(chǎn)品保障責(zé)任大幅提升，保費(fèi)依然十分親民。
以升級(jí)后的“好醫(yī)?！逼炫灠鏋槔?0歲健康女性投保，在有醫(yī)保的情況下，每年保費(fèi)約417元，最高可保障400萬(wàn)元，在癌癥及心血管疾病上能在470家先進(jìn)醫(yī)院獲得高端醫(yī)療的住院服務(wù)，以及院內(nèi)外均可使用先進(jìn)藥品，相當(dāng)于用普通百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的價(jià)格獲得高端醫(yī)療險(xiǎn)的服務(wù)。
中國(guó)人民大學(xué)財(cái)政金融學(xué)院保險(xiǎn)系主任魏麗認(rèn)為，“好醫(yī)保”系列的升級(jí)不僅提升了先進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的可及性，還推動(dòng)了商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)在普惠領(lǐng)域的深化發(fā)展。再疊加“零免賠”+“長(zhǎng)期保障”的機(jī)制，“好醫(yī)?！毕盗挟a(chǎn)品無(wú)疑樹(shù)立了普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的標(biāo)桿，體現(xiàn)了商業(yè)保險(xiǎn)在完善多層次醫(yī)療保障體系、助力健康中國(guó)建設(shè)中的積極作用，對(duì)基于市場(chǎng)機(jī)制健全普惠保險(xiǎn)體系具有燈塔效應(yīng)。
編輯 楊娟娟
校對(duì) 趙琳
