7月15日，廣東省佛山市順德區(qū)通報一起境外輸入引起的基孔肯雅熱本地疫情，截至通報發(fā)布，已累計確診478例。
作為一種與登革熱類似的蚊媒傳染病，2008年以來，我國多地發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱輸入性病例，包括廣東、浙江、福建、云南等地，多地發(fā)生本土流行。
專家表示，基孔肯雅熱疫情在南方城市發(fā)生居多，本土傳播尚未“北上”，對于發(fā)生本土傳播的地區(qū)，要從蚊子和患者兩個維度入手阻斷疫情。
佛山順德通報一起基孔肯雅熱疫情
7月15日，佛山順德通報了一起基孔肯雅熱疫情。
7月8日，順德區(qū)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)一起境外輸入引起的基孔肯雅熱本地疫情。截至7月15日，該區(qū)累計報告確診病例478例，主要集中在樂從鎮(zhèn)、北滘鎮(zhèn)、陳村鎮(zhèn)，均為輕癥病例。
基孔肯雅熱是由埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播的蚊媒傳染病，病原體為基孔肯雅病毒?；卓涎挪《臼紫扔?952年在坦桑尼亞被發(fā)現(xiàn)，隨后在非洲和亞洲的其他國家也有發(fā)現(xiàn)。2008年，中國發(fā)現(xiàn)首例來自斯里蘭卡的輸入性病例。
北京熱帶醫(yī)學(xué)研究所臨床部主任鄒洋介紹，基孔肯雅熱的癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹?；颊呖杉逼鸶邿幔w溫可達39℃以上，一般發(fā)熱1-7天，常伴有寒戰(zhàn)、頭痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、惡心、嘔吐等癥狀。
基孔肯雅熱常與登革熱做比較。鄒洋表示，從癥狀上看，登革熱主要表現(xiàn)之一是大關(guān)節(jié)疼痛，而基孔肯雅熱以小關(guān)節(jié)疼痛為主，類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，疼痛劇烈，嚴重者不能活動，通常1-3周緩解，部分可持續(xù)數(shù)月。不過兩者致死率都低，為自限性疾病，沒有特效藥物，主要是對癥治療。
基孔肯雅熱在我國的本土傳播尚未“北上”
“基孔肯雅熱廣泛流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)，如非洲、東南亞等地，我國一般是輸入性病例，疫情主要發(fā)生在南方省份，如廣東省，東莞此前就發(fā)現(xiàn)過聚集性疫情?！编u洋告訴記者，相較于登革熱，基孔肯雅熱的傳播還沒有那么泛化，本土傳播尚未“北上”。
云南省地方病防治所云南省自然疫源性疾病防控技術(shù)重點實驗室團隊今年發(fā)表的《中國基孔肯雅熱流行病學(xué)和病原生物學(xué)研究進展》中提到，20世紀80年代以前，我國幾乎沒有基孔肯雅熱疫情報道和調(diào)查研究記載。2008年以來，我國多地發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱輸入性病例，包括廣東、北京、浙江、福建、云南、山東、山西、上海、四川、浙江、河南、湖北、湖南、重慶、天津、貴州等，大多來源于東南亞和南亞地區(qū)，也有來自非洲的輸入性病例。
該團隊還提到，白紋伊蚊在我國分布廣泛，埃及伊蚊僅分布在海南、廣東、云南等地的部分地區(qū)，這兩種伊蚊對基孔肯雅病毒、登革病毒均具有較高的易感性和傳播性，屬重要媒介蚊種。因此，在我國媒介伊蚊分布地區(qū)，一旦發(fā)生輸入性病例，引起本地流行的風(fēng)險較高。今后，云南、廣東、海南和廣西等南方地區(qū)以及東部沿海地區(qū)發(fā)生本地流行或大規(guī)模流行的可能性較大，應(yīng)高度警惕。
如何阻斷本土傳播？
上述云南研究團隊發(fā)表內(nèi)容顯示，廣東、浙江和云南曾發(fā)生過基孔肯雅熱本地流行。2010年，東莞郊區(qū)兩個村莊發(fā)生本地流行，共173例，病原體與泰國流行株有較近親緣關(guān)系。
由廣東省疾控、香港中文大學(xué)（深圳）醫(yī)學(xué)院等研究團隊撰寫的《全球化背景下主要蚊媒傳染病的流行趨勢與防控》中提到，我國基孔肯雅熱輸入病例大多數(shù)為歸國后自行就醫(yī)發(fā)現(xiàn)，從發(fā)病到診斷間隔較長，發(fā)現(xiàn)和診斷不及時是造成疫情在社區(qū)擴散，并傳播到周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的原因?；卓涎艧岬妮斎牒蛠喼蕖⒎侵藓湍厦乐薇静〉牧餍邢嚓P(guān)?；卓涎艧嵩谖覈鴮儆谳斎胄詡魅静?，尚未形成地方性流行，人群普遍易感，發(fā)生本地暴發(fā)疫情的風(fēng)險較高。
“入境的患者作為傳染源，境內(nèi)的蚊子形成一定密度，叮咬之后將病原體傳染給本地的人，造成本土傳播。阻斷本土傳播的方法，包括消殺降低攜帶病毒蚊媒的密度、對患者進行防蚊單間隔離管理等?！编u洋說。
■貼士：高溫高濕季節(jié)，注意清除蚊蟲
高溫潮濕的夏季最易滋生蚊蟲。近期，不少地方的疾控部門發(fā)布了相關(guān)提示。
廣東省疾控提醒，目前沒有針對基孔肯雅熱的特效抗病毒藥物，也無疫苗可預(yù)防，所以防蚊滅蚊、避免叮咬是防護的關(guān)鍵。從基孔肯雅熱流行地區(qū)回來后，要做好自身健康監(jiān)測，若出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)，并主動告知醫(yī)生近期旅行史。
北京市疾控提醒，水是蚊子繁殖和孵化的唯一場所。最有效的方法是清除積水，首先要定期清理房屋外、公共設(shè)施周邊及重點區(qū)域的積水，如垃圾站、排水排污管道等，做到不留死角。其次，家里定期清理容易積水的物品或者角落，花盤等容易存水的盆盆罐罐要做到“翻盆倒罐”，避免積水存留。如需要儲水，也要蓋好蓋子，水體存放不超過7天。
在各類驅(qū)蚊產(chǎn)品中，含有避蚊胺、驅(qū)蚊酯、哌卡瑞丁和羥派酯成分的驅(qū)蚊產(chǎn)品（如驅(qū)蚊液、驅(qū)蚊水等）才真正具有驅(qū)蚊作用。
新京報記者 戴軒
編輯 白爽 校對 付春愔
